ΓΑΝΟΔΕΡΜΑ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
Γανόδερμα και προχωρημένος καρκίνος του πνεύμονα
Μια τυχαιοποιημένη διπλά-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, πολυκεντρική κλινική δοκιμή διεξήχθη το 2003 για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας πολυσακχαριτών από το Γανόδερμα λούσιντουμ, σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα.
Έλαβαν μέρος 68 ασθενείς με ιστολογικά επιβεβαιωμένο προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα.
Τα κριτήρια επιλογής περιελάμβαναν επιβεβαίωση της διάγνωσης, αντικειμενική μετρήσιμη ασθένεια, βαθμολογία απόδοσης Karnofsky і60, προσδόκιμο ζωής 12 εβδομάδων ή μεγαλύτερο, καμμία πρόσφατη ή ταυτόχρονη αντικαρκινική θεραπεία.
Τόσο στην έναρξη της μελέτης όσο και μετά από 12 εβδομάδες αγωγής, οι ασθενείς αξιολογήθηκαν ως προς την έκταση της νόσου και την ποιότητα ζωής τους (βαθμολογία Karnofsky) και αιματολογικές και επιλεγμένες ανοσολογικές και βιοχημικές μελέτες.
Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες και έλαβαν είτε πολυσακχαρίτες γανοδέρματος είτε εικονικό φάρμακο, 600 mg τρεις φορές την ημέρα.
Οι ασθενείς και στις δύο ομάδες ήταν παρόμοιοι ως προς την ηλικία, το φύλο, το ιστορικό θεραπείας και την ιστολογία του όγκου του πνεύμονα.
Ευρήματα:
Η αγωγή με πολυσακχαρίτες γανοδέρματος έδωσε σταθερή νόσο σε 13 από τους 37 ασθενείς (35,1%) ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα μετά από 12 εβδομάδες, το οποίο ήταν σημαντικά μεγαλύτερο από αυτό της ομάδας ελέγχου όπου παρατηρήθηκε σταθερή νόσος στους 7 από τους 31 ασθενείς (22,6%).
Σε 32 αξιολογήσιμους ασθενείς με καρκίνο, η αγωγή με πολυσακχαρίτες γανοδέρματος οδήγησε σε σημαντική αύξηση στις βαθμολογίες κλίμακας KPS σε 16 ασθενείς (50%), ενώ στην ομάδα με το εικονικό φάρμακο αυτό το ποσοστό ήταν 14,3%.
Οι 9 (28%) και οι 7 (22%) ασθενείς που έλαβαν πολυσακχαρίτες γανοδέρματος είχαν αμετάβλητες και μειωμένες βαθμολογίες KPS, αντίστοιχα. Αυτές οι τιμές στην ομάδα ελέγχου ήταν 13 (46,4%) και 11 (39,3%), αντίστοιχα.
Παρηγορητικές επιδράσεις σε συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο, όπως :
- πυρετός,
- βήχας,
- αδυναμία,
- εφίδρωση και αϋπνία
παρατηρήθηκαν στο 43%, 8%, 84% και 4% των καρκινοπαθών που έλαβαν πολυσακχαρίτες γανοδέρματος, αλλά μόνο ένα μικρό ποσοστό των ασθενών με καρκίνο που έλαβαν εικονικό φάρμακο έδειξε βελτίωση σε αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο (10%, 7%, 42%, 9%).
Η χορήγηση πολυσακχαριτών γανοδέρματος για 12 εβδομάδες είχε ως αποτέλεσμα σημαντική αύξηση της μιτογόνου αντιδραστικότητας των λεμφοκυττάρων στην κονκαναβαλίνη Α, το ποσοστό CD3 και τη δραστηριότητα των κυττάρων φυσικοί φονείς (Natural Killers, ΝΚ), οριακή αύξηση του ποσοστού CD4 και του λόγου CD4/CD8. αλλά οριακή μείωση του CD8.
Ωστόσο, όλες αυτές οι παράμετροι του ανοσοποιητικού παρέμειναν αμετάβλητες ή μειώθηκαν στην ομάδα ελέγχου.
Τρία επεισόδια ήπιας τοξικότητας (ναυτία: 2, αϋπνία: 1) καταγράφηκαν σε ασθενείς που έλαβαν πολυσακχαρίτες γανοδέρματος και ένα επεισόδιο τοξικότητας (έμετος) καταγράφηκε στην ομάδα ελέγχου.
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι πολυσακχαρίτες γανοδέρματος ίσως μπορούν να έχουν έναν συμπληρωματικό ρόλο στην αγωγή ασθενών με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα.
Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την διερεύνηση της βέλτιστης δοσολογίας, της αποτελεσματικότητας και ασφάλειας τους όταν χρησιμοποιούνται μόνοι τους ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία/ακτινοθεραπεία.
Πηγή:
Gao, Yihuai & Dai, Xihu & Chen, Guoliang & Ye, Jingxian & Zhou, Shufeng. (2003). A Randomized, Placebo-Controlled, Multicenter Study of Ganoderma lucidum (W.Curt.:Fr.) Lloyd (Aphyllophoromycetideae) Polysaccharides (Ganopoly?) in Patients with Advanced Lung Cancer. International Journal of Medicinal Mushrooms - INT J MED MUSHROOMS. 5. 369-382. 10.1615/InterJMedicMush.v5.i4.40.
https://www.dl.begellhouse.com/journals/708ae68d64b17c52,40f85691198060b9,29caf9ba3f525dbb.html
Έλαβαν μέρος 68 ασθενείς με ιστολογικά επιβεβαιωμένο προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα.
Τα κριτήρια επιλογής περιελάμβαναν επιβεβαίωση της διάγνωσης, αντικειμενική μετρήσιμη ασθένεια, βαθμολογία απόδοσης Karnofsky і60, προσδόκιμο ζωής 12 εβδομάδων ή μεγαλύτερο, καμμία πρόσφατη ή ταυτόχρονη αντικαρκινική θεραπεία.
Τόσο στην έναρξη της μελέτης όσο και μετά από 12 εβδομάδες αγωγής, οι ασθενείς αξιολογήθηκαν ως προς την έκταση της νόσου και την ποιότητα ζωής τους (βαθμολογία Karnofsky) και αιματολογικές και επιλεγμένες ανοσολογικές και βιοχημικές μελέτες.
Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες και έλαβαν είτε πολυσακχαρίτες γανοδέρματος είτε εικονικό φάρμακο, 600 mg τρεις φορές την ημέρα.
Οι ασθενείς και στις δύο ομάδες ήταν παρόμοιοι ως προς την ηλικία, το φύλο, το ιστορικό θεραπείας και την ιστολογία του όγκου του πνεύμονα.
Ευρήματα:
Η αγωγή με πολυσακχαρίτες γανοδέρματος έδωσε σταθερή νόσο σε 13 από τους 37 ασθενείς (35,1%) ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα μετά από 12 εβδομάδες, το οποίο ήταν σημαντικά μεγαλύτερο από αυτό της ομάδας ελέγχου όπου παρατηρήθηκε σταθερή νόσος στους 7 από τους 31 ασθενείς (22,6%).
Σε 32 αξιολογήσιμους ασθενείς με καρκίνο, η αγωγή με πολυσακχαρίτες γανοδέρματος οδήγησε σε σημαντική αύξηση στις βαθμολογίες κλίμακας KPS σε 16 ασθενείς (50%), ενώ στην ομάδα με το εικονικό φάρμακο αυτό το ποσοστό ήταν 14,3%.
Οι 9 (28%) και οι 7 (22%) ασθενείς που έλαβαν πολυσακχαρίτες γανοδέρματος είχαν αμετάβλητες και μειωμένες βαθμολογίες KPS, αντίστοιχα. Αυτές οι τιμές στην ομάδα ελέγχου ήταν 13 (46,4%) και 11 (39,3%), αντίστοιχα.
Παρηγορητικές επιδράσεις σε συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο, όπως :
- πυρετός,
- βήχας,
- αδυναμία,
- εφίδρωση και αϋπνία
παρατηρήθηκαν στο 43%, 8%, 84% και 4% των καρκινοπαθών που έλαβαν πολυσακχαρίτες γανοδέρματος, αλλά μόνο ένα μικρό ποσοστό των ασθενών με καρκίνο που έλαβαν εικονικό φάρμακο έδειξε βελτίωση σε αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο (10%, 7%, 42%, 9%).
Η χορήγηση πολυσακχαριτών γανοδέρματος για 12 εβδομάδες είχε ως αποτέλεσμα σημαντική αύξηση της μιτογόνου αντιδραστικότητας των λεμφοκυττάρων στην κονκαναβαλίνη Α, το ποσοστό CD3 και τη δραστηριότητα των κυττάρων φυσικοί φονείς (Natural Killers, ΝΚ), οριακή αύξηση του ποσοστού CD4 και του λόγου CD4/CD8. αλλά οριακή μείωση του CD8.
Ωστόσο, όλες αυτές οι παράμετροι του ανοσοποιητικού παρέμειναν αμετάβλητες ή μειώθηκαν στην ομάδα ελέγχου.
Τρία επεισόδια ήπιας τοξικότητας (ναυτία: 2, αϋπνία: 1) καταγράφηκαν σε ασθενείς που έλαβαν πολυσακχαρίτες γανοδέρματος και ένα επεισόδιο τοξικότητας (έμετος) καταγράφηκε στην ομάδα ελέγχου.
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι πολυσακχαρίτες γανοδέρματος ίσως μπορούν να έχουν έναν συμπληρωματικό ρόλο στην αγωγή ασθενών με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα.
Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την διερεύνηση της βέλτιστης δοσολογίας, της αποτελεσματικότητας και ασφάλειας τους όταν χρησιμοποιούνται μόνοι τους ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία/ακτινοθεραπεία.
Πηγή:
Gao, Yihuai & Dai, Xihu & Chen, Guoliang & Ye, Jingxian & Zhou, Shufeng. (2003). A Randomized, Placebo-Controlled, Multicenter Study of Ganoderma lucidum (W.Curt.:Fr.) Lloyd (Aphyllophoromycetideae) Polysaccharides (Ganopoly?) in Patients with Advanced Lung Cancer. International Journal of Medicinal Mushrooms - INT J MED MUSHROOMS. 5. 369-382. 10.1615/InterJMedicMush.v5.i4.40.
https://www.dl.begellhouse.com/journals/708ae68d64b17c52,40f85691198060b9,29caf9ba3f525dbb.html