Αξιολόγηση της αντιμικροβιακής δραστικότητας του Γανόδερμα Λούσιντουμ σε κλινικά απομονωμένο Prevotella intermedia: Μια πιλοτική μελέτη.
ΣΚΟΠΟΣ:
Η παρούσα μελέτη στοχεύει στην αξιολόγηση της αντιμικροβιακής δραστικότητας του Γανόδερμα Λούσιντουμ επί του Prevotella intermedia που απομονώθηκε από υποουλική πλάκα ασθενών με χρόνια περιοδοντίτιδα.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ:
Η περιοδοντίτιδα είναι μία νόσος που επηρεάζει τους υποστηρικτικούς ιστούς του δοντιού και χαρακτηρίζεται από απώλεια της περιοδοντικής στερέωσης, συμπεριλαμβανομένου του φατνιακού οστού [1].
Η αιτιολογία της νόσου είναι πολυπαραγοντική και οι βακτηριακές εναποθέσεις διαδραματίζουν ουσιαστικό ρόλο στην παθογένεση.
Τα βακτήρια περιλαμβάνουν κυρίως Gram-αρνητικά αναερόβιους ράβδους [1]. Μεταξύ αυτών, τα Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Bacteroides spp. και Selenomonas spp έχουν συσχετισθεί με την χρόνια περιοδοντίτιδα. Τα μαύρα αναερόβια έχουν θεωρηθεί ως τα βασικά παθογόνα σε μικτές αναερόβιες λοιμώξεις [2].
Στην στοματική κοιλότητα, αυτά τα βακτήρια, ιδιαίτερα το Prevotella intermedia, παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση και στην επακόλουθη ανάπτυξη των πολυμικροβιακών περιοδοντικών παθήσεων. [3] Παρόλα αυτά, υπάρχουν μόνο λίγες δημοσιευμένες μελέτες σχετικά με τον οργανισμό αυτό.
Το Γανόδερμα Λούσιντουμ είναι μοναδικό στην ευρεία γκάμα των συστατικών του.
Αυτό το μανιτάρι διαθέτει φαρμακευτικές ιδιότητες. Τα κύρια φυσιολογικώς, ενεργά συστατικά του Γανόδερμα Λούσιντουμ είναι πολυσακχαρίτες, πεπτιδογλυκάνες και τριτερπένια [4,5].
Το Γανόδερμα Λούσιντουμ χρησιμοποιείται ευρέως στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική [6]. Η επιστημονική έρευνα έχει αποδείξει ότι το Γανόδερμα Λούσιντουμ διαθέτει πολλαπλές λειτουργίες, όπως :
- παρεμπόδιση της απελευθέρωσης της ισταμίνης,
- αναστολή ενός υπερδιεγερμένου ανοσοποιητικού συστήματος, και
- ρυθμιστικό αποτέλεσμα στην κυτταρική και χυμική ανοσία [7,8].
Τα περισσότερα αντιβιοτικά και αντιιικά τείνουν να επιδεικνύουν ανεπιθύμητες παρενέργειες και αντοχή στο φάρμακο. Η μετάλλαξη των στελεχών περιπλέκει επίσης το θέμα.
Αυτό καθιστά την ανάπτυξη νέων μέσων μία επείγουσα ανάγκη. Η έρευνα σήμερα επικεντρώνεται στην ανακάλυψη παραγόντων που αναστέλλουν, ειδικά τους ιογενείς και τους βακτηριακούς πολλαπλασιασμούς, χωρίς να επηρεάζουν τα φυσιολογικά κύτταρα.
Οι ερευνητές σήμερα κινούνται ταχέως στο να αξιοποιήσουν τις δυνατότητες των φαρμακευτικών φυτών και μανιταριών με αντιβακτηριακές και αντιιικές δραστικότητες. [9,10]
ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ:
Η μελέτη συμπεριέλαβε 20 ασθενείς με διαγνωσμένη χρόνια περιοδοντίτιδα.
Υποουλικά δείγματα πλάκας συλλέχθηκαν χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο μέσο από τις βαθύτερες περιοχές των περιοδοντικών θυλάκων.
Οι οργανισμοί καλλιεργήθηκαν και επιβεβαιώθηκαν. Στην συνέχεια, αυτοί οι οργανισμοί χρησιμοποιήθηκαν για την διαδικασία της ελάχιστης ανασταλτικής συγκέντρωσης (MIC).
ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ:
Λήφθηκε η μέση τιμή της MIC και υπολογίστηκε.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
Ελέγχθηκαν 13 από τα 20 κλινικά δείγματα που έδειχναν ευαισθησία σε διάφορες συγκεντρώσεις:
- 5 δείγματα έδειξαν ευαισθησία σε όλες τις συγκεντρώσεις.
- 12 δείγματα έδειξαν ευαισθησία στα 8 mcg / ml.
- 11 δείγματα παρουσίασαν ευαισθησία στα 4 mcg / ml,
- 8 δείγματα έδειξαν ευαισθησία στα 2 mcg / ml, και
- 5 δείγματα έδειξαν ευαισθησία ακόμη και στο 1 mcg / ml.
Η μέση τιμή MIC του Γανόδερμα Λούσιντουμ για το Prevotella intermedia ήταν 3,62 mcg / ml.
ΣΥΖΗΤΗΣΗ
Το Prevotella intermedia εμπλέκεται σε εξωστοματικές και ενδοστοματικές λοιμώξεις.
Οι εξωστοματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από το Prevotella intermedia είναι κυρίως ρινοφαρυγγικές μόλυνσεις και ενδοκοιλιακές λοίμωξεις [11]. Το Prevotella intermedia είναι ένα σημαντικό παθογόνο που εμπλέκεται στην παθογένεση της περιοδοντικής νόσου και συμβάλλει στην εξέλιξης της νόσου, μαζί με άλλους οργανισμούς.
Οι Υοοn et al. [12] μελέτησαν την αντιβακτηριακή δραστικότητα του Γανόδερμα Λούσιντουμ έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηριδίων.
Ενάντια σε πρότυπα στελέχη και μεταξύ των πέντε ειδών Gram-θετικών βακτηριδίων που δοκιμάστηκαν, η πιο σημαντική αντιμικροβιακή δράση του Γανόδερμα Λούσιντουμ φάνηκε στο Micrococcus luteus με MIC 0,75 mg / ml.
Η αντιμικροβιακή δραστικότητα του Γανόδερμα Λούσιντουμ ελέγχθηκε έναντι 10 είδη αρνητικών κατά Gram βακτηρίων και η ισχυρότερη αντιβακτηριακή δραστικότητα ήταν στα Proteus vulgaris και Escherichia coli σε τιμές MIC 1.25 mg / ml και 1,75 mg / ml, αντίστοιχα.
Σε άλλη μελέτη των Nayak et al. [13] μελετήθηκε η αντιβακτηριακή δράση του Γανόδερμα Λούσιντουμ έναντι στελεχών του Staphylococcus aureus, E. coli, Enterococcus faecalis και Klebsiella pneumoniae. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι ανωτέρω αναφερθέντες μικροοργανισμοί ήταν ευαίσθητοι και η MIC τιμή για τον S. aureus ήταν 125 mcg / ml, για τον E. coli ήταν 125 mcg / ml, για τον Ε faecalis ήταν <2 mcg / ml, και για τον K. pneumoniae ο MIC ήταν 62,5 mcg / ml.
Στην παρούσα μελέτη μας, η μέση τιμή MIC που ελήφθη ήταν 3,62 mcg / ml, το οποίο υποδεικνύει ότι το Prevotella intermedia ήταν ευαίσθητο ακόμη και σε αυτή την χαμηλή συγκέντρωση.
Μελέτες έδειξαν ότι τα αντιβακτηριακά συστατικά που υπάρχουν στο Γανόδερμα Λούσιντουμ, όπως οι πεπτιδογλυκάνες, ήταν ικανά να αναστείλουν Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια [14,15,16]. Ορισμένοι άλλοι ερευνητές, μέσω της έρευνας τους, πρότειναν ότι οι βλάβες σε ιστούς και κύτταρα που συμβαίνουν στις λοιμώξεις ίσως μειώνονται από την ανοσοκατασταλτική δράση του Γανόδερμα Λούσιντουμ [14,15,16].
Σύμφωνα με τους Gao et al. το Γανόδερμα Λούσιντουμ και τα άλλα είδη Γανόδερμα συχνά σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες έχουν χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση διαφόρων βακτηριακών ασθενειών και διαπιστώθηκε ότι τα συστατικά πολυσακχαρίτη ήταν τα κύρια βιοδραστικά συστατικά που διαδραματίζουν τον σημαντικό ρόλο στην αντιβακτηριακή δραστικότητα [14].
Οι Smania et al. παρατήρησαν την μέγιστη αντιβακτηριακή δραστικότητα από το Γανόδερμα Λούσιντουμ ενάντια στον Ε. coli και και τον Pseudomonas aeruginosa, ακολουθούμενοι από τον S. aureus και η ελάχιστη αναστολή καταγράφηκε για τα είδη Bacillus [17].
Οι Klaus και Miomir μελέτησαν την επίδραση του Γανόδερμα Λούσιντουμ στον E. coli, και στα είδη Bacillus, στο S. aureus και στα είδη Salmonella. Τα υδατικά εκχυλίσματα έδειξαν την μέγιστη ζώνη αναστολής έναντι στα είδη Bacillus ενώ η ελάχιστη ζώνη αναστολής αναφέρθηκε για τα είδη E. coli και Salmonella [18].
Η μελέτη μας δείχνει αντιμικροβιακή δράση μόνο in vitro. Ωστόσο, δεδομένου ότι το Γανόδερμα Λούσιντουμ είναι γνωστό ότι διαθέτει ανοσορυθμιστική δραστικότητα [4,5], η κλινική αποτελεσματικότητα του θα μπορούσε να είναι πολύ καλύτερη και in vivo μελέτες θα κατεδείκνυαν πιθανώς καλύτερο έλεγχο των λοιμώξεων που οφείλονται σε συνεργιστικές δράσεις.
Συνοπτικά, το Γανόδερμα Λούσιντουμ με τα πολυδύναμα συστατικά του ίσως διαδραματίσει ένα σημαντικό ρόλο ως συμπλήρωμα στην διαχείριση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, με την περιοδοντική νόσο να είναι μία από αυτές.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
To Γανόδερμα Λούσιντουμ με την πολυδύναμη βιοδραστικότητα του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντιμικροβιακός παράγοντας, ως συμπλήρωμα με την συμβατική θεραπεία στην περιοδοντική νόσο.
Η τοπική εφαρμογή σκόνης ή υδατικό ή οργανικό εκχύλισμα απευθείας στους μολυσμένους ιστούς θα μπορούσε να είναι μία αποτελεσματική προσέγγιση για τον έλεγχο του Prevotella intermedia που συνδέεται με την περιοδοντίτιδα.
Η συστηματική χορήγηση Γανόδερμα Λούσιντουμ με την αποδεδειγμένη ανοσοτροποποιητική του [4,5] δραστικότητα θα μπορούσε ενδεχομένως να ενισχύσει την απόκριση της τοπικής χορήγησης φαρμάκου.
Η παρούσα μελέτη στοχεύει στην αξιολόγηση της αντιμικροβιακής δραστικότητας του Γανόδερμα Λούσιντουμ επί του Prevotella intermedia που απομονώθηκε από υποουλική πλάκα ασθενών με χρόνια περιοδοντίτιδα.
ΕΙΣΑΓΩΓΗ:
Η περιοδοντίτιδα είναι μία νόσος που επηρεάζει τους υποστηρικτικούς ιστούς του δοντιού και χαρακτηρίζεται από απώλεια της περιοδοντικής στερέωσης, συμπεριλαμβανομένου του φατνιακού οστού [1].
Η αιτιολογία της νόσου είναι πολυπαραγοντική και οι βακτηριακές εναποθέσεις διαδραματίζουν ουσιαστικό ρόλο στην παθογένεση.
Τα βακτήρια περιλαμβάνουν κυρίως Gram-αρνητικά αναερόβιους ράβδους [1]. Μεταξύ αυτών, τα Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Bacteroides spp. και Selenomonas spp έχουν συσχετισθεί με την χρόνια περιοδοντίτιδα. Τα μαύρα αναερόβια έχουν θεωρηθεί ως τα βασικά παθογόνα σε μικτές αναερόβιες λοιμώξεις [2].
Στην στοματική κοιλότητα, αυτά τα βακτήρια, ιδιαίτερα το Prevotella intermedia, παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση και στην επακόλουθη ανάπτυξη των πολυμικροβιακών περιοδοντικών παθήσεων. [3] Παρόλα αυτά, υπάρχουν μόνο λίγες δημοσιευμένες μελέτες σχετικά με τον οργανισμό αυτό.
Το Γανόδερμα Λούσιντουμ είναι μοναδικό στην ευρεία γκάμα των συστατικών του.
Αυτό το μανιτάρι διαθέτει φαρμακευτικές ιδιότητες. Τα κύρια φυσιολογικώς, ενεργά συστατικά του Γανόδερμα Λούσιντουμ είναι πολυσακχαρίτες, πεπτιδογλυκάνες και τριτερπένια [4,5].
Το Γανόδερμα Λούσιντουμ χρησιμοποιείται ευρέως στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική [6]. Η επιστημονική έρευνα έχει αποδείξει ότι το Γανόδερμα Λούσιντουμ διαθέτει πολλαπλές λειτουργίες, όπως :
- παρεμπόδιση της απελευθέρωσης της ισταμίνης,
- αναστολή ενός υπερδιεγερμένου ανοσοποιητικού συστήματος, και
- ρυθμιστικό αποτέλεσμα στην κυτταρική και χυμική ανοσία [7,8].
Τα περισσότερα αντιβιοτικά και αντιιικά τείνουν να επιδεικνύουν ανεπιθύμητες παρενέργειες και αντοχή στο φάρμακο. Η μετάλλαξη των στελεχών περιπλέκει επίσης το θέμα.
Αυτό καθιστά την ανάπτυξη νέων μέσων μία επείγουσα ανάγκη. Η έρευνα σήμερα επικεντρώνεται στην ανακάλυψη παραγόντων που αναστέλλουν, ειδικά τους ιογενείς και τους βακτηριακούς πολλαπλασιασμούς, χωρίς να επηρεάζουν τα φυσιολογικά κύτταρα.
Οι ερευνητές σήμερα κινούνται ταχέως στο να αξιοποιήσουν τις δυνατότητες των φαρμακευτικών φυτών και μανιταριών με αντιβακτηριακές και αντιιικές δραστικότητες. [9,10]
ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ:
Η μελέτη συμπεριέλαβε 20 ασθενείς με διαγνωσμένη χρόνια περιοδοντίτιδα.
Υποουλικά δείγματα πλάκας συλλέχθηκαν χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο μέσο από τις βαθύτερες περιοχές των περιοδοντικών θυλάκων.
Οι οργανισμοί καλλιεργήθηκαν και επιβεβαιώθηκαν. Στην συνέχεια, αυτοί οι οργανισμοί χρησιμοποιήθηκαν για την διαδικασία της ελάχιστης ανασταλτικής συγκέντρωσης (MIC).
ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ:
Λήφθηκε η μέση τιμή της MIC και υπολογίστηκε.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
Ελέγχθηκαν 13 από τα 20 κλινικά δείγματα που έδειχναν ευαισθησία σε διάφορες συγκεντρώσεις:
- 5 δείγματα έδειξαν ευαισθησία σε όλες τις συγκεντρώσεις.
- 12 δείγματα έδειξαν ευαισθησία στα 8 mcg / ml.
- 11 δείγματα παρουσίασαν ευαισθησία στα 4 mcg / ml,
- 8 δείγματα έδειξαν ευαισθησία στα 2 mcg / ml, και
- 5 δείγματα έδειξαν ευαισθησία ακόμη και στο 1 mcg / ml.
Η μέση τιμή MIC του Γανόδερμα Λούσιντουμ για το Prevotella intermedia ήταν 3,62 mcg / ml.
ΣΥΖΗΤΗΣΗ
Το Prevotella intermedia εμπλέκεται σε εξωστοματικές και ενδοστοματικές λοιμώξεις.
Οι εξωστοματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από το Prevotella intermedia είναι κυρίως ρινοφαρυγγικές μόλυνσεις και ενδοκοιλιακές λοίμωξεις [11]. Το Prevotella intermedia είναι ένα σημαντικό παθογόνο που εμπλέκεται στην παθογένεση της περιοδοντικής νόσου και συμβάλλει στην εξέλιξης της νόσου, μαζί με άλλους οργανισμούς.
Οι Υοοn et al. [12] μελέτησαν την αντιβακτηριακή δραστικότητα του Γανόδερμα Λούσιντουμ έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηριδίων.
Ενάντια σε πρότυπα στελέχη και μεταξύ των πέντε ειδών Gram-θετικών βακτηριδίων που δοκιμάστηκαν, η πιο σημαντική αντιμικροβιακή δράση του Γανόδερμα Λούσιντουμ φάνηκε στο Micrococcus luteus με MIC 0,75 mg / ml.
Η αντιμικροβιακή δραστικότητα του Γανόδερμα Λούσιντουμ ελέγχθηκε έναντι 10 είδη αρνητικών κατά Gram βακτηρίων και η ισχυρότερη αντιβακτηριακή δραστικότητα ήταν στα Proteus vulgaris και Escherichia coli σε τιμές MIC 1.25 mg / ml και 1,75 mg / ml, αντίστοιχα.
Σε άλλη μελέτη των Nayak et al. [13] μελετήθηκε η αντιβακτηριακή δράση του Γανόδερμα Λούσιντουμ έναντι στελεχών του Staphylococcus aureus, E. coli, Enterococcus faecalis και Klebsiella pneumoniae. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι ανωτέρω αναφερθέντες μικροοργανισμοί ήταν ευαίσθητοι και η MIC τιμή για τον S. aureus ήταν 125 mcg / ml, για τον E. coli ήταν 125 mcg / ml, για τον Ε faecalis ήταν <2 mcg / ml, και για τον K. pneumoniae ο MIC ήταν 62,5 mcg / ml.
Στην παρούσα μελέτη μας, η μέση τιμή MIC που ελήφθη ήταν 3,62 mcg / ml, το οποίο υποδεικνύει ότι το Prevotella intermedia ήταν ευαίσθητο ακόμη και σε αυτή την χαμηλή συγκέντρωση.
Μελέτες έδειξαν ότι τα αντιβακτηριακά συστατικά που υπάρχουν στο Γανόδερμα Λούσιντουμ, όπως οι πεπτιδογλυκάνες, ήταν ικανά να αναστείλουν Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια [14,15,16]. Ορισμένοι άλλοι ερευνητές, μέσω της έρευνας τους, πρότειναν ότι οι βλάβες σε ιστούς και κύτταρα που συμβαίνουν στις λοιμώξεις ίσως μειώνονται από την ανοσοκατασταλτική δράση του Γανόδερμα Λούσιντουμ [14,15,16].
Σύμφωνα με τους Gao et al. το Γανόδερμα Λούσιντουμ και τα άλλα είδη Γανόδερμα συχνά σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες έχουν χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση διαφόρων βακτηριακών ασθενειών και διαπιστώθηκε ότι τα συστατικά πολυσακχαρίτη ήταν τα κύρια βιοδραστικά συστατικά που διαδραματίζουν τον σημαντικό ρόλο στην αντιβακτηριακή δραστικότητα [14].
Οι Smania et al. παρατήρησαν την μέγιστη αντιβακτηριακή δραστικότητα από το Γανόδερμα Λούσιντουμ ενάντια στον Ε. coli και και τον Pseudomonas aeruginosa, ακολουθούμενοι από τον S. aureus και η ελάχιστη αναστολή καταγράφηκε για τα είδη Bacillus [17].
Οι Klaus και Miomir μελέτησαν την επίδραση του Γανόδερμα Λούσιντουμ στον E. coli, και στα είδη Bacillus, στο S. aureus και στα είδη Salmonella. Τα υδατικά εκχυλίσματα έδειξαν την μέγιστη ζώνη αναστολής έναντι στα είδη Bacillus ενώ η ελάχιστη ζώνη αναστολής αναφέρθηκε για τα είδη E. coli και Salmonella [18].
Η μελέτη μας δείχνει αντιμικροβιακή δράση μόνο in vitro. Ωστόσο, δεδομένου ότι το Γανόδερμα Λούσιντουμ είναι γνωστό ότι διαθέτει ανοσορυθμιστική δραστικότητα [4,5], η κλινική αποτελεσματικότητα του θα μπορούσε να είναι πολύ καλύτερη και in vivo μελέτες θα κατεδείκνυαν πιθανώς καλύτερο έλεγχο των λοιμώξεων που οφείλονται σε συνεργιστικές δράσεις.
Συνοπτικά, το Γανόδερμα Λούσιντουμ με τα πολυδύναμα συστατικά του ίσως διαδραματίσει ένα σημαντικό ρόλο ως συμπλήρωμα στην διαχείριση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, με την περιοδοντική νόσο να είναι μία από αυτές.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
To Γανόδερμα Λούσιντουμ με την πολυδύναμη βιοδραστικότητα του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντιμικροβιακός παράγοντας, ως συμπλήρωμα με την συμβατική θεραπεία στην περιοδοντική νόσο.
Η τοπική εφαρμογή σκόνης ή υδατικό ή οργανικό εκχύλισμα απευθείας στους μολυσμένους ιστούς θα μπορούσε να είναι μία αποτελεσματική προσέγγιση για τον έλεγχο του Prevotella intermedia που συνδέεται με την περιοδοντίτιδα.
Η συστηματική χορήγηση Γανόδερμα Λούσιντουμ με την αποδεδειγμένη ανοσοτροποποιητική του [4,5] δραστικότητα θα μπορούσε ενδεχομένως να ενισχύσει την απόκριση της τοπικής χορήγησης φαρμάκου.
