|
ΣΤΟΧΟΙ:
Το Κόρντισεπς σίνενσις (κόρντισεπς) είναι ένας μύκητας που χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική ως επικουρικός ανοσοκατασταλτικός παράγοντα σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού. Η παρούσα ανασκόπηση αξιολογεί τα τρέχοντα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των φυσικών και ζυμωμένων παρασκευασμάτων κόρντισεπς σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού. ΜΕΘΟΔΟΙ: Αγγλικές και κινέζικες ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων (The Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, MEDLINE και China National Knowledge Infrastructure) εξετάστηκαν έως τον Δεκέμβριο του 2015 για σχετικές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές. Επίσης, αναζητήθηκαν περιοδικά και πρακτικά συνεδρίων. Δύο ερευνητές επέλεξαν ανεξάρτητα τις μελέτες που συμπεριλήφθηκαν και εξέτασαν την μεθοδολογική ποιότητα. Τα κύρια αποτελέσματα που μετρήθηκαν ήταν : - εμφάνιση οξείας απόρριψης μοσχεύματος κατά το πρώτο έτος μετά τη μεταμόσχευση, - το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους (που ορίζεται ως το ποσοστό των ασθενών με λειτουργικά μοσχεύματα) και το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών (ή θνησιμότητα από κάθε αιτία). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Εννέα μελέτες πληρούσαν τα κριτήρια για συμπεριληφθούν στην μετα-ανάλυση. Αυτές οι μελέτες θεωρήθηκαν ότι παρουσιάζουν μέτριο κίνδυνο μεροληψίας εξαιτίας της ανεπαρκούς αναφοράς μεθόδων. Τέσσερις μελέτες που συνέκριναν αγωγή την κόρντισεπς και την αγωγή με αζαθειοπρίνη έδωσαν συγκρίσιμα ποσοστά : - οξείας απόρριψης και - επιβίωση μοσχεύματος και ασθενούς. Ωστόσο, η ομάδα που έλαβε αγωγή με κόρντισεπς έδειξε : - καλύτερη λειτουργία των νεφρών και - χαμηλότερη συχνότητα υπερουριχαιμίας, υπερλιπιδαιμίας, υπεργλυκαιμίας και ηπατικής βλάβης. Το κόρντισεπς που χρησιμοποιήθηκε με διαφορετικούς συνδυασμούς ανοσοκατασταλτικής θεραπείας έδειξε σημαντική μείωση της πρωτεϊνουρίας μετά από 6-12 μήνες. Σε σύγκριση με την ομάδα που έλαβε μόνο κυκλοσπορίνη Α, η ομάδα που έλαβε συνδυασμό κόρντισεπς και κυκλοσπορίνης Α έδειξε λιγότερη προκαλούμενη από τη αγωγή νεφροτοξικότητα. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είτε δεν παρακολουθήθηκαν είτε ήταν ανεπαρκώς τεκμηριωμένες στις περισσότερες δοκιμές. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Τα τρέχοντα δεδομένα δείχνουν ότι το κόρντισεπς ως επικουρική χρήση στην συνήθη ανοσοκατασταλτική θεραπεία ίσως ευεργετεί τον ασθενή με μεταμόσχευση νεφρού. Ωστόσο, απαιτούνται ακόμα δεδομένα καλύτερης ποιότητας. Complement Ther Med. 2017 Feb;30:84-92. doi: 10.1016/j.ctim.2016.12.007. Epub 2016 Dec 21. Efficacy of Cordyceps sinensis as an adjunctive treatment in kidney transplant patients: A systematic-review and meta-analysis. Ong BY1, Aziz Z2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28137532 |
|
